NAZWA DRUŻYNY
[wymagane]
ADRES ZAMIESZKANIA KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
NUMER PESEL KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
SERIA I NUMER DOWODU KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
IMIĘ I NAZWISKO KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
ADRES EMAIL KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
POWTÓRZ ADRES EMAIL KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
NUMER TELEFONU KONTAKTOWEGO KAPITANA / OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
[wymagane]
DO ZAPŁATY
[wymagane]
SŁOWNIE DO ZAPŁATY
Ja niżej podpisany zgłaszam drużynę piłkarską do udziału w rozgrywkach (ligach, turniejach) organizowanych przez 4 Smart w ramach WLS. Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem i systemem rozgrywek i w pełni go
akceptuję. Zostałem poinformowany, że organizator nie ponosi odpowiedzialności cywilnej za kontuzje i inne szkody powstały w
trakcie rozgrywek i nie zapewnia obsługi medycznej.
[wymagane]
Zobowiązuję się do przekazania darowizny na rzecz 4 Smart na potrzebę organizacji WLSw
kwocie określonej w ofercie. Darowiznę przekażę na rachunek bakowy nr 16 1090 1694 0000 0001 3254 8531.
[wymagane]
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez 4SMART Spółdzielnia Socjalna
ul. Grochowska 178/184, 04-357 Warszawa, moich danych
osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia.
[wymagane]
Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji reklamowych za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18
lipca 2002 roku o świadczenie usług drogą elektroniczną (Dz.U.2017.1219 t.j.) na podany w karcie zgłoszeniowej adres e-mail na
temat usług oferowanych przez 4SMART Spółdzielnia Socjalna
ul. Grochowska 178/184, 04-357 Warszawa. Zgoda jest dobrowolna i
może być w każdej chwili wycofana.
[wymagane]
Poświadczam, że wszystkie zgłoszone dzieci, uczniowie, inne osoby zgłoszone
do rozgrywek, imprez organizowanych przez 4 Smart nie mają
przeciwskazań do udziału w organizowanej imprezie, są zdolne do wykonywania
ćwiczeń fizycznych.
[wymagane]
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (tj. imienia i nazwiska, daty urodzenia, numeru telefonu (jeżeli dotyczy), adresu poczty elektronicznej oraz informacji oraz informacji o zawodnikach wchodzących w skład drużyny oraz pozostałych danych przekazanych wraz z formularzem zgłoszeniowym do Warszawskiej Ligi Szóstek do celów związanych z rekrutacją do rozgrywek piłkarskich organizowanych przez WLS.
[wymagane]
Jestem świadomy/świadoma, że mam prawo dostępu do treści moich danych i możliwości ich poprawiania. Jestem świadomy/świadoma, iż mogę w każdym czasie odwołać zgodę, co skutkować będzie zakończeniem uczestnictwa w WLS, ale nie wpłynie na legalność przetwarzania danych osobowych do czasu wycofania zgody.
[wymagane]
